根管治療

根管治療を希望される方の多くは、一度、根管治療を行ったが「再発した方」「抜歯と言われた方」が多いです。しかし、当院で根管治療を行った結果、再発を防げたケース、抜歯せずに対応できたケースがあります。

この差は何なのでしょうか？
結論は、先ほどお伝えした「診断の差」です。

例えば、10人のドクターが同じ症例を診断した場合、同じ診断になる場合もあれば、異なる診断結果になる場合もあります。実は、これは当然のことです。人間は機械ではないので、人によって考え方、方向性、得意分野はさまざまだからです。

当院は根管治療を得意としていますので、次のような方、まずはご相談下さい。当院の見解をお伝えさせていただきます。

✅何度も再発している
✅治療が一向に終わらない
✅抜歯と言われてしまった

それでは、次節より、当院が行う根管治療の特徴をご紹介します。

ここで威力を発揮するのが「マイクロスコープ」。マイクロスコープは「歯科用顕微鏡」とも呼ばれ、肉眼と比較して患部を十数倍に拡大して見ることができます。

下記の画像は、マイクロスコープで見た歯の中の様子です。精度の高い治療を追求する上でとても有効な機器であることが分かるはずです。

根管内をいくらキレイに保っても、そこに唾液が入ってしまうと治療は台無しです。なぜなら唾液には、さまざまな細菌が含まれているからです。

そこで、当院では必ず「ラバーダム」と呼ばれるゴム製のシートで治療中の歯以外を覆った状態で治療を進めます。唾液の浸入を完全に遮断できるため、根管治療の成功率はぐっと向上します。

日本でラバーダムを導入している歯科医院は1％にも満たないといわれています。日本で行われる根管治療の成功率が低い理由は、こういったところにあるのかもしれません。

ラバーダムの他にも、ケースによっては、唾液の侵入を防ぐためにラバーダムの代わりに「ZOO」という器具も使用しています。ZOOを使用することで以下のような効果が得られます。

・唾液を吸引し、患部への唾液の侵入を防止する
・患者がさんが口を開けたままの状態を維持するのをサポートする
・患者さんの舌が患部に触れないように保護する

感染した神経組織が根管内に残ると、炎症が再発しやすくなります。当院では「ニッケルチタンファイル」を活用し、感染した神経を完全に取り除くことを目指します。

ニッケルチタンファイルとは金属製のヤスリのような治療器具です。柔軟性に優れているので、複雑な形をした根管内から神経組織を除去する上で威力を発揮します。

感染部位を取り除いた後の根管内には、どうしても小さな削りカスが残ってしまいます。これらの削りカスにはむし歯菌が付着しているので、できるだけ取り除くことが再発の予防につながります。
しかし、これらを一つひとつ手作業で取り除くのは不可能なため、削りカスを残したまま治療を終えてしまう歯科医院もあるといいます。

当院では「EDTA」や「次亜塩素酸ナトリウム」といった殺菌力に優れた薬品を使い、根管内に残された削りカスを溶かしてしっかり洗浄します。

根管治療は最後に被せ物を装着して終了します。一般的に「保険適用外の被せ物」と「保険診療で対応できる被せ物」の2種類のうちいずれかを選ぶことになります。悩ましいのは、どちらの被せ物を選ぶかによって根管治療の成功率が変わってくるという点です。

下の表は「根管治療」の精度と、治療後に装着する「被せ物」の種類による治療成功率の違いを比較したものです。

インターネットでの情報収集が一般化した弊害として、物事の本質を見抜くのが難しくなってきています。冒頭でもお伝えしましたが、下記の設備等が充実しているからといって、根管治療の成功率が劇的に高まるわけではありません。

✅マイクロスコープの活用
✅ラバーダムやニッケルチタンファイルを利用
✅MTAセメントの利用

もちろん、設備も重要ですが、最終的には「担当医の実力」に成功率は左右されます。
そのため、ホームページ上だけで判断するのではなく、担当医の診断内容や治療法もしっかり確認し、その上で判断することが大切です。

根管治療を何回もやり直すと、成功率は下がり、抜歯の確率は高まります。できるだけ早い段階で、適切な治療を行っている医院に出会うことを、強くお勧めします。